想起来，几年前如果在网络上碰见一个人，还是大概率没有听说过生酮饮食的，而今天，在网上和我们交流的很多人都听过、尝试过，甚至正在尝试中了。
生酮饮食能如此迅速地传播开来，原因很简单：容易见效——一般在第一个月甚至第一周就能看到体重的显著下降了。这自然会让那些苦寻减肥方法的人欣喜，并忍不住向自己的亲朋好友推荐。
但也因此，网络上关于生酮的信息早已五花八门、鱼龙混杂，有大量过于简化，甚至有误导性的信息，许多人根本无力分辨，于是很多人在执行生酮饮食时都会踩坑。
便秘
许多人在生酮时会突然减少纤维的摄入量，导致粪便体积大幅减小，而自己的结肠、直肠不适应那么小的粪便，接受的刺激不足，便意也就不足，于是许多生酮的人都会有便秘问题。
为此，应该适量摄入一些富含纤维的食物，并且补充一些脂肪，以避免粪便在肠道内过度失水干燥，减少排便困难。还有，在脂肪中，椰油尤其能促进胆汁酸分泌，促进肠道蠕动，更能改善便秘。
甲减
许多人在执行生酮时，减少了大量的碳水，但由此而来的热量空缺，却没有用足量的脂肪填补完，导致总热量摄入不足。
还有些人会刻意避开含碘盐，但又没有相应地用海藻来补碘，导致碘摄入量不足。
以上都会降低甲状腺素水平，导致身体代谢率下降，甚至出现手脚冰凉的问题。
如果出现了这种问题，首先应该增加热量摄入，优先脂肪，其次碳水。值得一说的是，椰油可以有效提升fT3水平，降低促甲状腺素水平，提高身体的代谢率和体温。
胰岛素水平长期过低
许多人急于减肥，在生酮理念下，会把碳水摄入量减到20克以下，甚至完全零碳水，并长期坚持。这会导致胰岛素水平长期过低。
是的，胰岛素长期偏高不好，会引起胰岛素抵抗，导致肥胖，但胰岛素长期过低也不好，因为胰岛素关乎免疫力、生殖健康，长期过低的胰岛素会影响性激素平衡（女性最常见的现象就是月经失调），并在一定程度上影响免疫力（虽然很多人会由于比之前多吃了肉，短期内免疫力更好了）。
所以在胰岛素抵抗问题改善后，最好适当增加一些碳水的摄入量，不要让胰岛素水平过低，为了在摄入碳水时保证生酮，建议补充一些椰油辅助产生酮体。
尿酸水平长期过高
是的，在普通饮食中，尿酸的主要来源是饮食中的果糖，果糖在肝脏中代谢会加速ATP的消耗，导致更多的尿酸产生。但在生酮饮食中，许多人的尿酸水平也很高，原因可能有：
缺铜。铜会平衡黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的转化，缺铜容易升高尿酸。在普通饮食中，人们主要通过豆类来获得铜；生酮饮食往往不吃各种豆类，很多人又不常吃富含铜的肝脏，就容易缺铜。
抗氧化剂摄入偏少。减少了水果、蔬菜的摄入，包括维生素C和植物多酚在内的多种抗氧化剂的摄入也减少了，而尿酸作为人体自然的抗氧化剂，可能被升高以填补抗氧化剂的缺口。
所以如果尿酸水平偏高，我们应该注意吃肝脏（或者水产）来补铜，补充抗氧化剂（比如维生素C、NAC），以降低尿酸水平，减少肾结石和尿路结石的风险。
另外，椰油中富含的月桂酸还能抑制醛糖还原酶活性，从而减少葡萄糖转化为果糖——果糖在肝脏中代谢会加速消耗ATP产生嘌呤；中链脂肪酸还能迅速进入肝脏，提升肝脏细胞的ATP水平，减少由于ATP损耗而产生的嘌呤；椰油中富含的酚类也会提升身体的抗氧化水平，也能辅助降低尿酸。
LDL水平长期过高
许多生酮者的低密度脂蛋白水平都很高，且长期如此。
是的，许多生酮类的营养学文章都在说，只要甘油三酯水平足够低，HDL水平足够高，血脂就是健康的，LDL高些没有关系。但长期过高的LDL是否真的没有问题，目前还没有经过严格的医学和实践验证。我们最好还是不要让它长期过高。
如果LDL水平高于4.5mmol/L，那么最好还是增加些碳水摄入，减少些脂肪。
椰油中富含的月桂酸能够有效抑制HMG辅酶A向甲羟戊酸的转换，从而抑制胆固醇的合成；另一方面还能促进胆汁酸的分泌，减少胆汁在肠道内的重吸收，从而增加胆固醇的排出。所以椰油也能用来辅助降低LDL。
矿物质流失
由于尿酸水平高、酮体水平高，都需要身体调取矿物质来平衡体液的酸碱性，虽然短期看上去体液的酸碱性并没有什么变化，但是背后却是钙（骨质）、镁、钠、钾的更多、更快的流失。
长期过低的胰岛素水平，还会成骨细胞、提高破骨细胞的活动，促进骨质的流失。
所以既要控制尿酸水平，也要注意不要将血酮水平升得太高——不能太少碳水、太多脂肪——最好也坚持补钙、镁。
所以既要控制尿酸水平，也要注意不要将血酮水平升得太高——不能太少碳水、太多脂肪——最好也坚持补钙、镁。
而纯鲜椰油中的癸酸能够通过抑制NF-κB，抑制破骨细胞的分化、功能和存活；其中的酚类又能抑制骨内的脂质氧化，提高成骨细胞活性，逆转骨质流失。
脱发
也许是由于胰岛素水平偏低、甲状腺素水平低，也许是由于缺乏相应的营养（比如生物素），总之生酮后许多人都出现了脱发问题。
如果出现了这种问题，应该补充生物素，并且增加碳水的摄入量，也建议补充椰油——热带文明有使用椰子油来生发的悠久传统，我们的许多椰友也在自己的实践中多次验证了这一点。
……
生酮是个很有效的饮食策略，能快速改善胰岛素抵抗，改善代谢，降低体重，但人体作为一套极其复杂的系统，很难被单一策略完全满足。
生酮有用，但不可神话，不可抱着「一生酮就灵」的想法，简单粗暴地执行。
如果大家在生酮、减肥时遇到了其他问题，欢迎与我们交流、探讨，大家共同进步。
*以上所说用途，需谨慎选择医用品质级别的发酵纯鲜椰油中链脂肪酸。
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